ORDU DEFTERDARLIĞI
EFİRLİ SOSYAL TESİSLER 
YÖNETİM KURULU BAŞKANLIĞINA
İŞTİRAKÇİNİN            TERCİH EDİLEN DEVRE
ADI VE SOYADI   1 2 3 4 5 6 7 8 9  
GÖREV UNVANI                        
KURUMU     UYGUN GÖRÜLEN DEVRE
SİCİL NO     1 2 3 4 5 6 7 8 9  
GÖREV YERİ                        
EM.OLDUĞU BİRİM      
ADRESİ     2006 YILINDA FAYDALANDIM  :  
İŞ TELEFON NO     :
EV TELEFON NO   2007 YILINDA FAYDALANDIM  :  
CEP TELEFON NO   :
TESİSTEN YARARLANACAK OLANLARIN
ADI SOYADI KURUMU DOĞUM TARİHİ YAKINLIK DERSCESİ TUTARI
                           
                           
                           
                           
                           
                           
TOPLAM ÜCRET              
AVANS MAHSUBU                  
ÜNİTE MASRAFI              
KALAN TOPLAM ÜCRET            
          1-Başvuruların değerlendirilmeye alınabilmesi için, avans olarak 60,00.-YTL Ordu Ziraat Bankası Efirli Sosyal Tesisler adına açtırılan 38369117-5001 nolu hesaba yatırılarak banka dekontunun forma eklenerek Defterdarlığımıza gönderilmesi gerekmektedir.
         2-Müraacatları kabul edilen iştirakçilerin başvuru formlarında belirttikleri adrese tebligat yapılarak yatırılan avans miktarı kamp ücretine mahsup edilerek kalan kısmı aynı banka hesabına yatırılarak dekont Defterdarlık Personel Müdürlüğüne gönderilecektir.
        3-Tesisten yararlanacakların başvuru formlarında beyan ettikleri bilgilere ait belgeleri (Evlenme Cüzdanı,Kimlik Belgesi, Mahkeme Kararı gibi) tesis yöneticilerine ibraz etmek zorundadır.
        4-Kendisine konut tahsis edilen kişilerin geçici olarak tesise getirdikleri misafirlerini önceden tesis Müdürüne bildirmek zorundadır.
       5-Başvuru formunda gerçeğe aykırı beyanda bulunanlar veya Formda belirtilen kişilerden başkasının konutta kaldığı tesbit edilenlerin tesisle ilişkisi kesilir ve bunlara ücret iadesi yapılmaz.
       6-Tesiste toplam 15 konut ve her konutta 4 yatak bulunmaktadır. Konutlarda mutfak düzeni bulunmakla birlikte yemek verilmemekte, sıcak su ihtiyacı konutlardaki tüplü şofbenlerden karşılanmaktadır.
       7-Her bir konutta buzdolabı, 4 kişilik 24 parça yemek takımı, şoben ve üçlü ocak mevcut olup, ocak ve şohben için tüpgaz tesis tarafında iştirakçilere verilecektir.
                                                                          
YUKARIDAKİ BİLGİLERİN DOĞRULUĞU İLE SOSYAL TESİSİN YÖNETİM ESASLARINA UYMAYI TAAHHÜT EDERİM
İŞTİRAKÇİNİN      : İŞTİRAKÇİNİN KURUM AMİRİNİN ONAYI
ADI VE SOYADI  : ADI VE SOYADI  :
İMZASI                : İMZA VE MÜHÜR
Kamp Tahsis edilmemesi veya kamp talebinden vazgeçmem halinde yatırmış olduğum ücretin aşağıdaki banka hesap numarasına iade edilmesini istiyorum.  
Banka Adı     :
Şube Adı ve Kodu        :
Hesap No     :
ADRES :DEFT.PER.MÜD.Tel :Santral 0(452)223 25 97-98 - Dahili 1198   EFİRLİ SOSYAL TESİSİ TEL : 0(452) 522 23 17